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宝宝的守护天使:叶酸

发布日期:2024-03-06

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作者:丁叶 中国尊龙凯时母婴尊龙凯时专业委员会副主任委员

南京医科大学公共卫生学院副教授


叶酸这个名字,准爸妈们肯定都不陌生。在准备怀孕的时候,医生都会建议在孕前3个月到孕早期这段时间里,要额外服用叶酸补充剂。然而,许多准爸妈们可能对此存在疑问:为什么需要额外服用叶酸补充剂?难道通过日常饮食不能保证叶酸的充足摄入吗?为什么特别强调在这个时间段对叶酸的补充呢?随着孕期的推进,孕中晚期难道就不需要继续关注叶酸了吗?今天就跟大家一起来揭晓答案。


问题1:为什么需要额外服用叶酸补充剂?难道通过日常饮食不能保证叶酸的充足摄入吗?


叶酸,也叫维生素B9,在细胞的分裂与生长,核酸、氨基酸和蛋白质的合成中发挥着至关重要的作用。它是胎儿生长发育不可缺少的尊龙凯时素之一,若缺乏会引发多种疾病,其中最严重的是胎儿神经管畸形的发生,包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等;此外,叶酸缺乏还会导致胎儿生长受限、妊娠期高血压、巨幼红细胞性贫血等疾病。因此,科学合理地补充叶酸,对于保障母婴健康,降低上述疾病的发生风险具有至关重要的意义。


由于人体自身无法合成叶酸,须通过食物或叶酸补充剂等来摄取。虽然叶酸在动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类等食物中含量丰富,但天然食物中的叶酸为四氢叶酸的各种衍生物,均为还原型,具有怕热、怕光,易分解的特点。在食物储存或烹调加工过程中,叶酸容易损失,损失率高达50%~90%,生物利用率较低,从而导致从食物中获得的叶酸量较为有限。相较之下,叶酸补充剂是合成的氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性较好。当叶酸补充剂与膳食混合时,其生物利用率可提升至85%,相较单纯来源于食物的叶酸,其利用率提高了1.7倍。怀孕期间,孕妇体内的叶酸不仅要满足自身需求,还要为胎儿提供足够的尊龙凯时,叶酸的需求量增加。单纯依靠食物来源以满足这一需求,在实际操作中颇具挑战。因此,在维持均衡饮食的基础上,额外补充叶酸至关重要。


问题2:为什么特别强调在孕前3个月到孕早期这段时间里对叶酸的补充呢?随着孕期的推进,孕中晚期难道就不需要继续关注叶酸了吗?


孕早期是胎儿神经管分化和形成的关键时期。在这一时期,神经管对叶酸的缺乏尤为敏感,一旦叶酸供应不足,将严重影响神经管的正常发育。因此,保证此期孕妇体内叶酸含量在适宜的水平至关重要。研究表明,按时按量地口服补充叶酸需持续至少3个月,才能使体内叶酸含量稳定在预防胎儿神经管畸形的有效水平内。因此,为确保在孕早期满足神经系统发育的叶酸需求,补充叶酸的工作最迟从孕前3个月开始。为了保障孕早期神经管发育进程的安全与稳定,建议在怀孕后的前3个月内持续服用叶酸。


然而,这并不意味着孕中晚期可以忽视叶酸的补充。叶酸对于孕妇的健康和胎儿的生长发育由始至终都是非常重要的。叶酸缺乏不仅会使早期胚胎出现神经管畸形,还可导致孕妇出现高同型半胱氨酸血症、发生先兆子痫、胎盘早剥、胎盘发育不良、流产等,同时导致胎儿发生巨幼红细胞性贫血、宫内发育迟缓、早产等。因此,为了孕妇和胎儿的健康,整个孕期都应持续补充叶酸。


问题3:健康孕妇服用叶酸补充剂的剂量是多少?


根据《中国居民膳食指南2022版》,孕前每天补充400μg叶酸,持续3个月,可使红细胞叶酸浓度达到有效预防子代神经管畸形发生的水平;孕期继续每天补充叶酸400μg,可满足机体的需要。虽然充分补充叶酸已被证实对孕妇及胎儿具有积极的作用,但高剂量补充叶酸潜在的风险也不容忽视。例如,过量补充叶酸可能会掩盖维生素B12的缺乏,从而导致恶性贫血。因此,在补充叶酸时,孕妇应遵循专业医生的建议,注意剂量和安全范围,确保母婴健康。


【参考文献】


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