作者：孙治平 中国尊龙凯时特殊医学用途配方食品应用专业委员会委员

南京医科大学第二附属医院

随着全球肥胖问题日益严峻，世界卫生组织将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一，防治肥胖成为国际性的重大事件，为此世界卫生组织把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。

肥胖不只是好看与否的问题，也和我们的健康息息相关。根据《中国居民尊龙凯时与慢性病状况报告（2020年）》来看，中国成人肥胖率占到了一半以上，6~17岁的青少年肥胖率占到了19%，6岁以下的儿童肥胖率占到了10.4%。“而且在这份调查报告中我们还可以得知，在每年的死亡率当中，慢性疾病的死亡率占到了88.4%，其中慢性疾病最重要的就是心脑血管疾病、肺部疾病等，而这些疾病与肥胖都有密切的关系。”所以重视肥胖问题，科学地控制体重十分有必要。

造成肥胖的原因有很多，人的体重由骨骼、脂肪组织、水及各个脏器等组成。一般在谈到体重时，会区分为体脂体重和去脂体重。去脂体重包含了肌肉（也就是人们常说的瘦体重）、蛋白质、水、矿物质；体脂体重则包含了存在于各个脏器中的必需脂肪及储存脂肪。当我们说自己“最近胖了”，其实就是人体的脂肪细胞，特别是储存脂肪细胞体积增大，而储存脂肪细胞主要存在于腹部皮下组织及和内脏的周围，常常体重增加的同时伴随者腰围的增加，这就是我们常说的与慢性疾病息息相关的“向心性肥胖”。

在评价人是否超重或肥胖时也有不同的标准，如BMI指数、腰围和腰臀比。BMI指数是指体重除以身高的平方，如果数值在25-29之间，就可以称为超重；30以上则称为肥胖，其中30-34.9之间为Ⅰ度肥胖、35-39.9为Ⅱ度肥胖、大于40为Ⅲ度肥胖。

如果体重超标到了“肥胖”的状态，会容易引起心脑血管、肝脏方面的疾病。在日常工作中就经常发现，很多患者的非酒精性脂肪肝和体重、饮食有着密切的关系。肥胖还可能对肿瘤、骨关节炎、胆囊炎、胆结石和女性内分泌、生殖系统有一定的影响。

“腰间赘肉咔咔掉 人鱼线马甲线我想要！”“我要减肥！”这些减肥口号经常被大家挂在嘴边，使不少人对减肥还存在着误区。在门诊中经常遇到对减肥非常迫切的人，希望在很短的时候迅速减重到目标体重；还有人认为每天只吃一点水果、不吃主食就可以减肥；也有人不知道怎么才是正确的运动，不知道如何消耗能量，以至很多人走进了减肥的误区，其实采取科学有效的方法，管理体重并维持，才能达到理想的效果。

每个人不同，管理体重的方法也不一样。首先可以制定一个目标，不能急于求成，比如可以先把目标定在体重下降5%，等到体重下降了5%以后，维持一段时间再定为5%......这样平稳、缓慢地控制体重不会造成体内代谢的紊乱，如果急于求成影响了基础代谢，反而不利于能量消耗。

在运动的选择上，有氧运动与阻力训练相结合。因为阻力训练可以增加肌肉即瘦体重，提高基础代谢率，而有氧运动增强利用多余能量，增加能量消耗，减少脂肪，而实现运动所带来的健康体重管理关键要持久，让运动成为习惯。

“三分练，七分吃。”运动之外，还要掌握科学的饮食，她建议成年人每天吃的碳水化合物占比要达到50~55%，蛋白质要达到15~25%左右，脂肪要达到25%左右。脂肪可以多吃不饱和脂肪酸，尤其是OMEGA-3脂肪酸；碳水化合物可以选择以谷薯类等含丰富膳食纤维的食物，既能减少胃肠道糖的吸收也能增加胃肠蠕动；蛋白质优先选择鱼禽蛋类。减慢进食速度，学会“细嚼慢咽”，以便于感知到饱腹感，避免过量饮食。

此外，在专业尊龙凯时医师或尊龙凯时师的指导下，均衡的限制能量的饮食，也是目前减重最常用的方法。

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